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昨天早上，邵逸夫醫(yī)院心內(nèi)科辦公室里，剛上班的醫(yī)護們都在討論一個剛收治的年輕患者：一個年僅27歲的小伙，昨天傍晚胸口劇烈疼痛，被緊急送到醫(yī)院，搶救時突發(fā)三次心臟驟停，差點直接死在手術臺上。
前天晚上7點多，邵逸夫醫(yī)院主刀醫(yī)生、心內(nèi)科副主任醫(yī)師朱軍慧從手術臺上下來，在朋友圈里發(fā)了這個消息。“小伙子挺胖的，1米7的個子，186斤。發(fā)病1小時后，他自己打了輛出租車到醫(yī)院，再晚一點，估計人很難救回來了?！?/span>
邵逸夫醫(yī)院心內(nèi)科的幾個醫(yī)生紛紛表示，無論是發(fā)病原因，還是發(fā)病后的自救，這個病例很有警示意義，也值得進行探討。
年輕人發(fā)病的四個主要因素
27歲小伙全都有
前天晚上5點不到，小李（化名）慌慌張張地從出租車上來，臉色蒼白，一邊手捂著胸口，一邊不停叫著“我胸口疼”，走路也有點輕飄飄的。沒走兩步路，直接倒在地上，嘔吐了起來。
將近190斤這么一個壯壯的小伙子，怎么看上去情況這么糟糕，感覺馬上要昏迷過去了？一旁的人趕緊把他送到急診室。很快，檢查報告出來了：急性下壁心梗，
存在生命危險，得趕緊手術！
可上了手術臺，鬼門關的危險才真的不斷靠近。
朱軍慧醫(yī)生回憶，手術持續(xù)了2個多小時（心梗手術順利的話一般是1個小時左右），病人出現(xiàn)了三次心臟驟停。整整除顫了三次，才將他從鬼門口拉回來。清除血栓的時候，醫(yī)生們也被嚇到了。一般患者的話，堵住血管的血栓大概只有米粒大小，而從小伙子心臟右冠狀動脈里抽出很多血栓，最大的一條小拇指那么長。手術過程中，抽吸導管壞掉了三根。
為什么會這么嚴重？值得提醒大家，這和病因有關。
朱軍慧每年要做上百臺心梗手術，接診上千個冠心病患者。原本老年人發(fā)病較多，現(xiàn)在年輕人發(fā)病率卻在不斷升高，幾乎每周都會遇到幾個，最年輕的只有21歲。引起老年人發(fā)病的主要原因，是動脈粥樣硬化。而年輕人發(fā)病的原因，他列出了下面幾個共同點。
仔細一看，發(fā)現(xiàn)昨天晚上發(fā)病的小伙小李，各項因素都有——
1、肥胖。小李的體重絕對超標，1米7的個子，187斤。膽固醇、血栓指標全部飚紅，血液更容易凝結堵住血管。而且平時動的少，吃得太多，昨天晚上他在急診室門口吐了整整一地，一看就知道中午飲食過量。
2、吸煙。小李也是個煙民，平均每天1包。
3、熬夜。他是搞旅游的，從山東獨自一人到杭州來工作，年末工作沖業(yè)務量，最近連著加班。最近冬天心梗病人多了起來，不少IT族來看病，一問幾乎人人熬夜。
4、其他基礎疾病。據(jù)介紹，小李患有腎病綜合癥，也增加了血液的粘稠度，容易形成血栓。
及時注意心梗的兩個癥狀
小伙救了自己一命
朱軍慧醫(yī)生特別夸了小李，“小伙子是發(fā)病1小時后，自己打的到的醫(yī)院，如果當時他沒有這個防范意識，如果再晚一點，搶救都很難了”。
網(wǎng)絡配圖
心梗發(fā)作的癥狀分兩種。一種是劇烈性胸痛，因為痛感強烈，這算典型癥狀。另一種是嘔吐、沒力氣，比較容易和普通的消化道疾病相混淆，這算不典型的。
而小李心梗發(fā)作，兩項毛病都占齊了。最重要的是，當他發(fā)現(xiàn)自己胸口痛的癥狀，發(fā)作1小時后就打的到醫(yī)院。而這種有癥狀趕緊就醫(yī)的意識，很多人都沒有。
朱軍慧醫(yī)生遇到太多因為忽視心梗癥狀，沒來及時就醫(yī)結果去世的患者。“很多人晚上感覺自己胸口悶悶的、很痛，想著熬一熬第二天再來看，熬過去了那是命大，但更多的是熬不過去，當天晚上人就走了。”
想要及時就醫(yī)，需要清除辨別心梗癥狀。從典型和不典型兩個癥狀方面，錢報記者專門請朱軍慧醫(yī)生具體講了講——
1、劇烈性胸痛持續(xù)半個小時，得趕緊來看。很多老年人常把心梗引起的胸痛和心絞痛混淆。這兩者是有區(qū)別的。心梗引起的胸痛持續(xù)時間比較長，而且不是絞痛，痛感是胸口被壓牢、堵牢的感覺。
2、心梗發(fā)作時，胸痛是最主要的，但有時候也會表現(xiàn)為胃痛或者牙疼，注意排除病因。比如存在嘔吐、沒力氣等癥狀，排除消化道疾病或其他毛病，仍然找不到病因的，而且沒有得到緩解就要趕緊來醫(yī)院看了。
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另外提醒大家，心梗發(fā)作時，如果自己還有意識并有活動能力，不論你當時在上班或是在學習，都要及時停下來就醫(yī)。像小李這樣及時打的到醫(yī)院，是很好的做法。
當然，最好還是撥打120急救電話。電話中要清楚地告訴接線員你的具體地址和心梗病情表述。如果身邊有家人朋友在，那就把這一切交給他們?nèi)プ觯阋龅?，是平躺或坐下，不要隨意走動，等待救援。
聲明：莆田市建材網(wǎng)登載此文出于傳遞更多信息之目的，并不意味著贊同其觀點或證實其描述。
金牛管業(yè)
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